什么是长期护理险？

长期护理险，又称为社保“第六险”，是指对个体由于年老、疾病或伤残导致生活不能自理，需要在家中或疗养院治病医疗由专人陪护所产生的费用进行支付的保险。

而按照国家医保局、财政部《 关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见 （医保发〔2020〕37号）》明确，此次调整将北京市石景山区、天津市、山西晋城、呼和浩特、福州、辽宁盘锦等14个城市（区）纳入长期护理保险制度试点。

加上原有的35个试点城市，包括河北省承德市、上海市、黑龙江省齐齐哈尔市、上海市、江苏省苏州市、南通市等，目前已有共计49个城市（区）被纳入长期护理保险制度试点当中，涉及全国28个省份。

为什么要推出长期护理险？

全国老龄工作委员会办公室的报告显示，截至2019年底，我国60岁及以上人口达2.54亿，预计到2053年，中国老年人口将达到4.87亿的峰值，占总人口的34.9%，也就是说，每3个人当中就有1个是老年人。

还有一个数据值得关注：超过4000万。这是目前我国失能、半失能老人的数量，而这一数字还在增长。

中国保险行业协会、中国社科院日前联合发布的《2018-2019中国长期护理调研报告》中还有这样一组数据：有4.8%的老年人处于日常活动能力重度失能、7%处于中度失能状态，总失能率为11.8%。也就是说，超过十分之一的老年人在穿衣、吃饭、洗澡、如厕等方面的基本生活中无法完全自理。基本自理能力的衰退也伴随着独立生活能力的退化，25.4%的老年人需要全方位照料。

“目前我们每月护理费用最高一级为8000元，这是针对生活完全不能自理的老人”，这是北京市海淀区一家养老养护中心机构接受采访时告知的护理费报价。据工作人员介绍，其所在养老机构的月护理费一般处于5000元—8000元之间，依据老人的病情程度而有所不同。

而根据北京市公布的最新数据，2019年企业退休人员基本养老金平均水平为每月4157元。显然，对于失能、失智及高龄弱自理的老人来说，高昂的护理费用已经成为其沉重的经济负担。

老人难以独自生活、家人奔波照料、经济负担加重，“一人失能，全家失衡”成了不少家庭面临的难题。面对这样的困境，一项新的社会保险——长期护理保险出现了。

中国劳动和社会保障科学研究院研究员王宗凡介绍称：长期护理保险制度，是一项新的社会保险制度，它是通过大家共同缴费的方式筹集资金，为那些失能人员的生活照料以及相关的医疗护理，提供费用保障的一项社会保险制度，它的目的在于化解失能人员家庭护理费用负担。

如果老年人自理能力受限（如大小便失禁），或老年人患了某些老年病（如帕金森病、慢性阻塞性肺病等）需要医疗照护，申请了失能护理并被评为二至六级护理等级，在享受完护理服务之后，长护险可以对护理费用进行报销。

根据政策，通过评估的老人，根据失能程度等级不同，每周可获得3到7小时的服务。比如陈阿婆每周5小时的上门医疗照护，费用65元/小时，自己只需掏6.5元，其余90%由长护险基金支付。